الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية:

قد يخطأ من يعتقد أن التدرب على الإسعافات الأولية مهم فقط لمن يعمل في المصانع أو المحطات الكهربائية .. الحوادث يمكن إن تحدث في أي مكان .. ولأي إنسان سواء كان المصاب عامل في مصنع أو طفل في منزل ..

الهدف من الإسعافات الأولية 

الهدف من أجراء الإسعافات الأولى هو إنقاذ حياة المصاب أولا والتقليل قدر الإمكان من الآثار الضارة المترتبة على الإصابة مع استدعاء رجال الإسعاف في نفس الوقت لنقل المصاب بأسرع ما يمكن حتى يمكن استكمال إسعافه .

الدقائق الأولى قد تكون مهمة جدا للحفاظ على حياة المصاب لذالك يجب المبادرة فورا بالإسعافات الأولية

التنفس الاصطناعي

هي عملية تنفس ميكانيكية لاستعادة وضع الرئتين عند توقف أو اضطراب التنفس.

مدى درجة الوعي عنده

إذا كان المصاب واعيا لما حوله أو يستجيب عند النداء عليه أو عند هز كتفه فهذا يعني أن جهاز التنفس يعمل وأن قلبه ينبض فلا داعي لإجراء التنفس الصناعي أو إنعاش قلبه ..ولكن يجب ملاحظته باستمرار للتأكد من حفاظه على درجة الوعي والتنفس وعمل القلب إلى أن تصل الإسعاف

طريقة ملاحظة التنفس

بمراقبة صدر المصاب وتحسس تنفسه

ملاحظة النبض ..

بكل سهولة يمكن التأكد من سلامة النبض بوضع ضبعين على رقبة المصاب من اليمين أو اليسار

إذا كان يتنفس ولكنه غير واع تماما .. يمكنك  وضعه في الوضع الجانبي الثابت وهو وضع مناسب في حالة تقيؤ المصاب ولضمان فتح مجرى التنفس عنده ( غير مناسب في حالة الإصابة بالعنق )

إذا كان المصاب غير واع أو لا يستجيب للمؤثرات كما سبق شرحه .. في هذه الحالة يجب التأكد من تحرير مجرى الهواء خوفا من سقوط اللسان وقفل مجرى التنفس مع إزالة أي شيء داخل الفم مثل طاقم الأسنان أو القيء

ويمكن تحرير مجرى الهواء برفع الرأس من ذقن المصاب برفق إلى الأعلى وعاين التنفس كما ذكرنا سابقا بالنظر لصدر المصاب واسمع وتحسس التنفس

التنفس الصناعي

يجب على كل إنسان التدرب على إجراء التنفس الصناعي فقد يضطر لإنقاذ حياة مصاب ويجب أن يعلم أنه في حالة توقف التنفس لا يعيش المصاب أكثر من 4- 6 دقائق وكلما كان الإسعاف أسرع كلما قل التلف في أنسجة المخ بسبب نقص الأوكسجين

الأسباب المؤدية لتوقف التنفس

الغرق - الاختناق - الصدمة الكهربائية - الإفراط في تناول بعض الأدوية وخصوصا المهدئات والمخدرات .. النوبة القلبية .. إصابة الرأس والصدر

طريقة التنفس الصناعي

بعد التأكد من تحرير مجرى الهواء كما ذكرنا .. أقفل أنف المصاب ثم أطبق بفمك على فم المصاب بأحكام ثم أنفخ فيه بعمق حتى تلاحظ علو الصدر أثناء ذالك كرر العملية أكثر من مره كل مرتين راقب تنفس المصاب

ملاحظة

في حال لا يوجد علو في صدر المصاب أثناء النفخ هذا يعني أن هناك انسداد في مجرى الهواء .. أدخل إصبعك في الفم لاستخراج ما قد يكون مسببا لذالك

الاختناق:

قد يتعرض الشخص للاختناق باستنشاق مواد غازية مثل غاز أول أكسيد الكربون من عوادم السيارات, أو الحرائق , أو شوايات الفحم, أو غاز المطبخ, أو الغازات المستخدمة في المصانع , أو الغرق

العلامات:

قد تظهر واحدة أو أكثر أو جميع العلامات التالية: الدوخة _ الصداع _ صعوبة التنفس _ شحوب أو زرقة لون الجلد _ فقدان الوعي.

الإسعاف الأولى للاختناق :

 اتصل بالإسعاف , أنقل المصاب إلى مكان تتوفر فيه تهوية طبيعية وابدأ بإجراء الفحص المبدئي( مجرى الهواء _ التنفس _ الدورة الدموية ) كن مستعدا لإعطاء إنعاش القلب والرئتين إذا لزم.

إسعافات الغريق

 أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً . حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناً وإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم

وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطئ

عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الإنعاش إذا لزم الأمر

بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الإفاقة

قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية أضفية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة

اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة

إنعاش القلب والرئتين

إن توقف النبض و اتساع حدقة العين من أولى علامات توقف القلب حيث يلزم القيام بعملية إنعاش (تدليك) للقلب فورا.

الخطـوات:

في حالة عدم وجود النبض على جانب الرقبة عند الشريان ألسباتي, يجب البدء فورا بإنعاش القلب, وذلك بضربة واحدة سريعة من اليد على منتصف القفص الصدري. هذه الضربة يجب أن تكون خلال الدقيقة الأولى من الأزمة القلبية. إن لم تكن هذه الضربة كافية لاستجابة القلب فعليك البدء في عملية الإنعاش وذلك كالتالي:-

1) يوضع المصاب على سطح مستوي وصلب.

2) يحدد موقع مؤخرة القص ويؤخذ عرض إصبعين منه ثم يضغط بعقب اليد بزاوية عمودية بحيث ينخفض الصدر3 إلى 5 سم.

3) يجب القيام بعملية إنعاش التنفس بجانب إنعاش القلب.

4) لعمل التنفس الاصطناعي (منقذ واحد) يكون المعدل نفختين ثم خمسة عشر ضغطة. أما إذا كان مسعف آخر معك (منقذين) فيكون المعدل نفس واحد بعد كل خمس ضغطات للقلب.

5) يحب الاستمرار في إنعاش القلب والرئتين حتى يستعيد المصاب نبضه ونفسه أو حتى تصل سيارة الإسعاف ويبد  رجال الإسعاف في إنقاذ المصاب.

نقاط هامة :

1) البدء أولا بالتنفس ثم الضغط.

2) لا توقف عملية الإنعاش لأكثر من خمس ثوان.

3) سرعة الضغط لمنقذ واحد 80 ضغطة في الدقيقة, و 60 ضغطة في الدقيقة في حالة وجود منقذين.

4) يجب أن يكون الضغط بلطف و انتظام على أن يكون الضغط بعقب اليد وليس براحة اليد , وتكون الأصابع بعيدة عن صدر المصاب حتى لتؤدي إلى إصابة الأضلاع.

5) عند الأطفال يكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة80-100 ضغطة في الدقيقة, ويكون الضغط في منتصف الصدر بعقب يد واحدة.

6) أما الرضيع فيكون معدل الضغط 5 ضغطات ونفس واحد بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة ويكون الضغط بإصبعين فقط على منتصف الصدر بين الحلمتين, ويفحص نبض الرضيع على منتصف الصدر أو عند منتصف الذراع

التسمم هو دخول أي مادة سواء كانت صلبة أو سائلة أو غازية إلى الجسم, وقد تسبب الإصابة أو الموت.

ابتلاع السم :

كثير من الأطفال يتعرضون للتسمم بابتلاع المواد الكيميائية مثل مواد التنظيف والأدوية والمواد البترولية عندما تكون في متناول أيديهم.

العلامات:

الغثيان _ التقيؤ _ الإسهال _ ألم الصدر أو البطن _ صعوبة التنفس _ التعرق _ فقدان الوعي _ التشنجات _ وجود حروق حول الفم أو رائحة مواد بترولية من الفم _ وجود الوعاء الذي يحتوي على المادة السامة.

الإسعاف الأولي لابتلاع السم Poison :

اتصل بالإسعاف .. و تفقد التنفس عدة مرات, إذا لم تستطع طلب المساعدة وكان المصاب واعيا فيمكنك القيام بالتالي:-

أ) التسمم بابتلاع الأدوية: إعطاء مقيئ للمعدة مثل كوب ماء مذاب به ملعقتان من الملح.

ب)التسمم بابتلاع مواد كيميائية: إعطاء المصاب كميات كبيرة من ماء الشرب أو الحليب وذلك لتخفيف المادة الكيميائية, لا تجعله يتقيأ.

النزيف هو خروج الدم من الأوعية الدموية قليلا كان أم كثيرا, ويسمى خارجيا إذا كان خارج الجسم, ويسمى داخليا إذا كان في أحد تجاويف الجسم المختلفة.

أقسام النزيف:

1) نزيف شرياني:

     وهو أشد خطرا, ويكون لون الدم فيه أحمر فاتح ويخرج بغزارة ويكون متقطعا مع ضربات القلب وباندفاع قوي.

2) نزيف وريدي:

   وهو يخرج في تيار بطيء و يكون لون الدم أحمر قاتم لتشبعه بثاني أكسيد الكربون.

3) نزيف شعري:

و هو أقل خطرا ويخرج بانسياب بطيء و يكون لون الدم أحمر أرجواني وقد يظهر على هيئة نقط دموية صغير.

 4) نزيف داخلي:

وهو إما يكون تحت الجلد أو يكون مختبئا داخل الأعضاء أو أحد تجاويف الجسم المختلفة مثل نزيف الجمجمة وغيرها.

الأعراض والعلامات:

خروج الدم إذا كان الجرح مفتوحا _ ظهور ورم دموي في مكان الإصابة _ برودة في الحسم _ عرق _شحوب الوجه _ زرقة الشفاه والأذنين والجفون _ يكون التنفس سريع مصحوب بشهيق _ النبض سريع مصحوب بشهيق _ انخفاض ضغط الدم _ العطش الشديد.

إيقاف النزيف الخارجي:

1) الضغط المباشر على الجرح النازف بغيار نظيف.

2) رفع العضو المصاب إلى أعلى إن لم يكن به كسر.

3) يربط الضمادة جيدا بينما يظل العضو مرفوعا.

4) قد يصبح الغيار مشبعا بالدم فلا تغيره أبدا ولا تنزعه.

5) يمكن وضع غيار ثاني على الغيار الأول ويربط بضغط.

6) مراقبة المصاب من حدوث الصدمة.

7) ينقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

نقاط الضغط:

تستخدم في حالة النزيف الشديد وتطبق بالضغط على الشريان الرئيسي المغذي للعضو المصاب وهي:-

1) الشريان الذراعي:

يضغط على منتصف السطح الداخلي بعظم العضد وذلك في حالات جرح الساعد والمرفق واليد.

2) الشريان الفخذي:

 يضغط عليه مع حافة عظم الحوض عند زاوية الفخذ وذلك في حالات نزيف الأطراف السفلية.

الرباط الضاغط (المرقاة) أو ما يسمى (التورنكيت):

إن استعمال الرباط الضاغط له مضاعفات خطيرة لما يتطلب من عناية خاصة ولكن في الحالات الخاصة التي يوجد بها مصابون كثيرون بينما لا يوجد سوى مسعف واحد او وجود نزيف شديد نتيجة قطع أكثر من شريان أو قطع جزئي أو كلي لأحد الأطراف حيث يفيد استعماله في هذه الحالات لإيقاف النزيف بأسرع وقت ممكن. وللقيام بذلك يلف الرباط المثلث يشكل شريط, ثم تربط حول العضو المصاب بالقرب من الجرح بين مكان النزيف والقلب وتستخدم قطعة خشبية لزيادة الشد عليها.

عند استعمال التورنكيت (المرقاة) يجب مراعاة التالي:

1) لا يرفع الضغط إلا بعد تثبيت التورنكيت.

2) يمكن الاستعانة  بكثير من المواد لاستعمالها مثل المنديل و الحزام والفوطة و الغترة.

3) أن يرخي التورنكيت بعد كل 10 دقائق ولمدة ثواني حتى تتغذى الأنسجة الدموية . ولا تحاول فكها بشكل كامل ودع ذلك للجهاز الطبي المختص.

4) ألا تغطي التورنكيت (بالملابس وغيرها) حتى يتمكن الطبيب المعالج من رؤيته عند وصول المصاب.

5) ألا تستعمل الأسلاك والخيوط الرفيعة أو أي شيء يمكن أن يحز في الجسم ويؤذي المصاب.

6) يجب أن توضح الوقت والزمن الذي تم فيها وضع التورنكيت.

الإسعاف الأولي للنزيف الداخلي:

1) إذا كانت الإصابة بسيطة ضع عليها ثلجا أو كمادة باردة للمساعدة في تخفيف الألم والتورم. ضع قطعة قماش بين الثلج وجلد المصاب لمنع تلف الجلد.

2) اجعل المصاب يستلقي على جانبه متكئا على إحدى يديه ويثني ركبتيه للمساعدة في خروج القيء إن وجد.

3) حافظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية بتغطية المصاب.

4) كما يجب تهدئة المصاب وبعث الطمأنينة في نفسه.

5) لا تقدم له أي طعام أو شراب.

6) إذا كان فاقدا للوعي أفحص التنفس وإذا لزم الأمر أنعش تنفسه.

نزيف الأنف:

يحدث بسبب انفجار الشعيرات الدموية داخل الأنف.

الإسعاف الأولي لنزيف الأنف :

1) الضغط على جانبي الأنف من الأعلى بالسبابة والإبهام مع جعل رأس المصاب مائلا إلى الأمام وه جالس وذلك لمنع دخول الدم إلى الحلق فيصاب بالغثيان.

2) وضع شاش نظيف داخل أنف المصاب.

3) غسل وجه المصاب بالماء البارد.

4) استمر بالضغط لمدة عشر دقائق على أنف المصاب ثم خفف الضغط تدريجيا.

الصدمة أو الإغماء :

هي فشل جهاز الدورة الدموية (القلب, الدم, الأوعية الدموية) عن تزويد كمية مناسبة من الدم المزود بالأكسجين إلى الجسم. وعندما لا تتلقى الأعضاء الحيوية مثل المخ , القلب, و الرئتين الدم المزود بالأكسجين, فإنها لا تعمل بشكل طبيعي, مما يؤدي إلى الإصابة بالصدمة التي قد تؤدي إلى الوفاة.

أسباب الصدمة:

تنشأ الصدمة بسبب الإصابة بمرض مفاجئ مثل النوبة القلبية, أو التعرض لإصابة وخصوصا الإصابات التي قد تؤدي إلى نزيف حاد, وقد تحدث بسبب التوتر النفسي أيضا.

الأعراض والعلامات:

فتور _دوار بالرأس _ برودة في الأطراف _ شحوب أو ازرقاق الوجه _ عرق كثيف _ سرعة و ضعف النبض _ تنفس سريع ومضطرب _اصطكاك الأسنان _ انخفاض الحرارة_ انخفاض ضغط الدم_ الغثيان و التقيؤ _ فقدان وعي كلي أو جزئي

الإسعاف الأولي للصدمة:

1) أفحص التنفس والدورة الدموية.

2) أوقف أي نزيف خارجي في أسرع وقت ممكن.

3) ارفع ساقي المصاب إلى أعلى 30سم (12 بوصة), إذا كان المصاب لا يعاني من أي مشكلة في التنفس.

4)تدفئة المصاب لكي يحتفظ بدرجة حرارة جسمه.

5) إذا كان المصاب ينزف من فمه أو يتقيأ فيجب أن نجعله يميل رأسه جانبا أو نمدد المصاب على أحد جانبيه كي تخرج السوائل من الفم ولا تسد مجرى التنفس.

6) إذا كان المصاب يواجه صعوبة في التنفس فأبقه في وضع شبه مضطجع وذلك بسند رأسه بالصناديق أو المخدات لأن هذا الوضع يسهل عملية التنفس.

7) لا تقدم للمصاب أي طعام أو شراب.

8) اتصل بالإسعاف فورا, فالصدمة تحتاج إلى عناية طبية متخصصة.

الغصة هي انسداد مجرى الهواء بجسم غريب أو قطعة طعام. مما يؤدي لتوقف التنفس و فقدان الوعي.

الأسباب المؤدية للغصة :

1) محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.

2) شرب المواد الكحولية والمواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه " المواد الكحولية تخدر و تضعف العضلات المساعدة على البلع".

3) استعمال أطقم أسنان صناعية. فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ والبلع.

4) التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.

5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.

أنواع الغصة:

1) انسداد مجرى الهواء الجزئي:

عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الحسم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام. كما أن تنفسه يكون بصوت عالي ويشبه الصفير, وقد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء, في هذه الحالة لا تتدخل وشجع المصاب على الاستمرار في السعال. إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ.

2) انسداد مجرى الهواء الكلي:

قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي إلى انسداد كلي لمجرى الهواء, وفي هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال. في بعض الأحيان قد يسعل المصاب سعالا ضعيفا وغير فعال, وقد يصدر عن تنفسه أصوات حادة, في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ  وابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.

الإسعاف الأولي:

1) إذا كان المصاب واعيا:

اسأله هل أنت غاص ؟ فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي وأجل المصاب ينحني للأمام ثم اضغط أربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر وفوق السرة على أن يكون اتجاه الضغط إلى اعلي وبسره في اتجاه الصدر. استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال, عندئذ أوقف الضغطات وراقبه فقط.

2) إذا كان فاقدا للوعي:

حاول فتح مجرى الهواء وافحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنفسا اصطناعيا فإذا وصل الهواء إلى الرئتين ( يعلو الصدر وينخفض) أعطه نفختان سريعتان ثم أفحص النبض و التنفس. أما إذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء وتخرج القطعة العالقة, ثم أعطه تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.

حالات خاصة:

في بعض الحالات قد لا تستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك و ذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب أمراءه حاملا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي:-

1) قف خلف المصاب ولف ذراعك تحت إبطيه وحول صدره.

2) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمة القص).

3) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.

4) اضغط على الصدر بشدة أربع مرات إلى أن يفتح مجرى الهواء.

3) إذا كنت لمفردك وأصبت بغصة:

إذا أصبت بغصة ولا يوجد حولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي:

ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط البطن فوق السرة بقليل وتحت الطرف السفلي لعظمة الصدر.

أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى  و أعط ضغطات سريعة.

تستطيع كذلك الانحناء للأمام وضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره.

4) إذا كان المصاب طفلا رضيعا:

يحمل الطفل على الذراع ووجهه إلى أسفل ورأسه في وضع منخفض عن صدره ويضغط بإصبعين بين السرة وأسفل القفص الصدري إلى أعلى و يكون المريض مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف

الحروق البسيطة دون فقاعات :

أغسل مكان الحرق بماء بارد ثم قم بتغطية الحرق بقطعة قماش طرية و مبللة بماء بارد حتى يزول الألم و تكفي عادة مدة خمسة عشر دقيقة و يجب عدم وضع الجليد على الحرق

الحروق المترافقة بالفقاعات :

أغسل مكان الحرق بماء بارد ولا تخرب الفقاعات ثم اتصل بالطبيب ولا تغطي الحرق وكل حرق في الوجه أو اليدين أو القدمين أو الأعضاء التناسلية يجب أن يتم مشاهدته من قبل الطبيب في اقرب وقت

الحروق الكبيرة أو العميقة :

اتصل بالإسعاف مباشرة أو قم بإسعاف الطفل المحروق بنفسك وريثما يحضر الإسعاف قم بإزالة كافة الألبسة من على جسم الطفل ولا تقم بوضع أية أدوية أو مواد منزلية على الحرق و يمكن تغطية الطفل ببطانية حتى يتم إسعافه

الحروق الكهربائية والكيماوية :

أفصل مصدر الكهرباء أولا و لا تحاول لمس الطفل بيدك المجردة ولكن حاول أبعاد الطفل عن مصدر الكهرباء بقطعة خشب جافة أو بقطعة قماش سميكة وجافة و بالنسبة للحروق الناجمة عن المواد الكيماوية تسعف بشكل أولي بسكب الماء النظيف عليها و جميع الحروق الكهربائية وال كيماوية يجب أن تشاهد لاحقا من قبل الطبيب

تحدث ضربات الشمس نتيجة التعرض لحرارة الجو خاصة أشعة الشمس في فصل الصيف, و يتميز هذا المرض بفقدان الوعي و هبوط في مركز تنظيم الحرارة مما يؤدي إلى ارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم ومن الممكن أن ترتفع درجة حرارة المصاب إلى الحد الذي يؤدي إلى تلف الدماغ و الوفاة إذا لم يبرد الجسم بسرعة.

الأعراض والعلامات:

صداع _ دوخة _ احمرار الوجه _ سخونة وجفاف الجلد _ توقف العرق _ قوة النبض _ ارتفاع درجة الحرارة _ تنفس مجهد وغير طبيعي _ فقدان الوعي.

العلاج:

1- وضع المصاب في مكان بارد.

2- خلع ملابس المصاب قدر الإمكان.

3- استلقاء المصاب و رأسه مرتفعا.

4- استخدام مروحة هوائية لتهوية المصاب.

5- عمل حمام أو كمادات باردة أو وضعه في ماء مثلج.

6- تدليك الأطراف لتنشيط الدورة الدموية.

7- عدم إعطاء المصاب أي مسكنات.

8- عدم تعريض المصاب للحرارة مرة أخرى.

9- ملاحظ الصدمة وعلاجها إذا حدثت.

عضات الثعابين و لدغ العقاب نادرا ما تؤدي إلى الوفاة حتى وإن كانت الثعابين سامة, و معظم الوفيات تحدث بسبب الحساسية لدى المصاب أو ضعف نظام المناعة أو لتأخر المصاب في تلقي العناية الطبية.

الإسعاف الأولي لعضات الثعابين ولدغات العقارب

1- أطلب الإسعاف

2- هدئ من روع المصاب لنع انتشار السم في الجسم.

3- اغسل الجرح.

4- حاول تثبيت الجزء المصاب مع عمل ضمادة لكامل العضو المصاب. كما يجب إبقاء مكان العضة أدنى من مستوى القلب لإبطاء انتشار السم.

5- احمل المصاب إلى قسم الطوارئ أو اطلب منه المشي ببطء.

6- يمكن عمل رباط ضاغط بين مكان الإصابة والقلب.

7- لا تضع الثلج على مكان الإصابة فهذا لا يفيد في منع انتشار السم.

8- لا تقدم للمصاب أي سوائل أو أطعمة أو الأسبرين

الكسر:- هو انفصال أنسجة العظم نتيجة حادث أو أمراض العظام وهي:

كسور بسيطة مقفولة:

أ)التي ينكسر بها العظم ويكون في وضع صحيح من غير أن يسبب جرحا أو تلفا للأنسجة.

ب) كسور مضاعفة (كسور مفتوحة):

وهي التي يبرز فيها العظم من الجلد مع تمزق الأنسجة المحيطة بالعظم. وهي أخطر من المقفولة بسبب خطر حدوث التهاب أو نزيف.

2- الخلع: هو خروج أو انفصال العظم من موضعه الطبيعي في المفصل.

3-الالتواء المفصلي: هو التمزق الجزئي أو الكلي للأربطة والأنسجة المحيطة بالمفصل.

4- الشد العضلي: هو انسداد في العضلات أو تمزقها, وينتج عادة من رفع جسم بصورة غير صحيحة أو رفع جسم ثقيل. وعادة يحدث في العنق أو الظهر و يكون مؤلما جدا.

أعراض وعلامات الكسور والخلع والالتواء والشد العضلي:

1) ألم شديد في موضع الإصابة عند الحركة.

2) عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.

3) قصر طول العضو المصاب.

4) وجود حركة أو صوت غير طبيعي عند حركة العظام.

5) حدوث نزيف وجروح في الكسور المضاعفة.

6) تورم مكان الإصابة مع تغير اللون.

الإسعاف الأولي للكسور والخلع و الالتواء و الشد العضلي:

عن إسعاف شخص من الصعب معرفة نوع الإصابة على وجه التحديد لذا يجب العناية بالإصابة على أنها كسر:

1) راحة المصاب وعدم تحريكه.

2) الاهتمام بالكسر وعدم تطوره إلى كسر مضاعف.

3) إيقاف النزيف.

4)تثبيت العضو بوضعه على جبيرة لمنع حركته. (الجبيرة ممكن أن تكون العصا _ الألواح الخشبية _ أعواد المكانس _ الكرتون والورق المقوى وغيرها, ويستخدم القماش أو القطن لعمل بطانة ناعمة للجبيرة حول العض المصاب لراحة وتثبيت العضو بشكل جيد). إذا لم تتوفر مواد يمكن استخدامها في عمل الجبيرة فيمكن تجبير العضو المكسور بضمه إلى عضو آخر, مثلا الذراع المكسورة تضم إلى الصدر والساق المكسورة تضم إلى الساق السليمة.

5) إذا كانت الإصابة كسرا مغلقا أو خلعا أو التواء في مفصل أو شدا عضليا , فضع كمادة بارد على مكان الإصابة.

إصابات الرأس و العنق والظهر:

إصابة الرأس والعنق والظهر (العامود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها. و تحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.

إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري ,فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العامود الفقري ويمنع حركته.

إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:

أ)إذا كنت بمفردك و كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.

ب)إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين.

الصرع هو حالة مرضية عادية تتميز بمجموعة اضطرابات مؤقتة في وظيفة المخ مصحوبة بتشنجات وفقدان للوعي. يجب أن يعرف الجميع أن المصاب بالصرع ليس مخبولا ولا مؤذي ولا مخيف, وليس مصابا بمس شيطاني كما يعتقد البعض. كما أن معظم حالات الصرع تستجيب للعلاج.

التشنجات:

تحدث تشنجات لأسباب كثيرة منها جروح الرأس و السموم و الالتهابات و الحميات العالية و تسمم الحمل كما تحدث تماما في الصرع وتكون مصحوبة بنوع من العنف يعقبها فقدان للوعي.

قد تتصلب العضلات لعدة ثواني أو لمدة نصف دقيقة يتبعها حركات اهتزازية ورغوة زبدية من الفم أو لعاب سائل وتستمر الحالة في الهدوء إلى أن تخف تماما.

العلامات:

بعض الأشخاص ينتابهم شعور و إحساس خاص قبل حدوث الحالة مثل رؤية أشياء لا وجود لها, سماع أصوات غريبة, تذوق أو شم أشياء غريبة, أو الشعور بالحاج إلى الانتقال إلى مكان امن.

الإسعاف:

1) لا تقيد المصاب إن كان في حالة تشنجات بل اعمل على وقايته من الإصابات.

2) لا تضع أي شيء في فم المصاب.

3) لا تضع أي شيء بين أسنان المصاب.

4) يوضع المصاب ممددا على جانبه  لتجنب رجوع القيء إلى فمه.

5) فك ملابس المصاب الضيقة من صدره وعنقه.

6) المحافظة على سلامة الممر الهوائي.

7) إذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي من الفم إلى الفم. إن تعذر فتح الفم يعمل له تنفس من الفم إلى الأنف.

8) قد يكون المصاب عرضة للإصابة بنوبة أخرى إذا بذل مجهودا أو تمشى بعد النوبة الأولى.

9) اسع  لتوفير راحة و هدوء المصاب.

10) لا تزعج المصاب أو تحركه أو تسأله.

11) انقل المصاب إلى المستشفى.

السكتة الدماغية تسمى أحيانا جلطة في المخ وهي تحدث عن عدم حصول المخ على الكمية اللازمة من الأكسجين بسبب جلطة دموية أو تمزق أحد الأوعية الدموية داخل المخ.  الأسباب:

توجد ثلاثة أسباب للجلطة  هي:

1) الجلطة (التخثر أو الانسداد) التي تتكون في شريان الدماغ أو يحملها الدم إلى الدماغ.

2) تمزق شريان في الدماغ نتيجة إصابة بالرأس أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود ضعف في جدار أحد الأوعية الدموية.

 الأعراض والعلامات:

الضعف وتخدر الوجه أو الذراع أو الساق وغالبا ما يكون ذلك في أحد جانبي الجسم.

دوخة و ارتباك وصداع شديد

سماع أصوات طنين في الأذنين.

صعوبة وتلعثم في الكلام.

صعوبة في التنفس

اختلاف حجم بؤبؤي العينين

فقدان الوعي

 الإسعاف الأولي للسكتة الدماغية:

 إذا كان المصاب فاقدا لوعيه, تأكد من أن مجرى الهواء مفتوحا.

 إذا كان المصاب يتقيأ, يمدد على جانبه لتجنب رجوع القيء إلى فمه.

أسرع بعد ذلك في الاتصال بالطوارئ. إذا لم يفقد المصاب وعيه و ظهرت عليه علامات السكتة الدماغية, اتصل بقسم الطوارئ فورا. قم بعد ذلك بطمأنة المصاب و ساعده على التمدد على الجانب الذي يريحه أكثر ولا تعطه أي طعام وشراب.

أفواه الناس والحيوانات مليئة بالبكتيريا. والشخص الذي يتعرض للعض يكون خطر إصابته بالالتهابات كبيرا. عند تقديم المساعدة الطبية حاول التأكد من أن المصاب حصل تطعيم ضد مرض الكزاز خلال الخمس سنوات السابقة.

الإسعاف الأولي للعضة:

1) إذا كان الجرح لا ينزف بغزارة اغسله بالماء والصابون.

2) أوقف النزيف و ضع عليه مطهر للجروح .

3) احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

داء الكلب أو السعار:

هو مرض خطير جدا ينتقل للإنسان عن طريق لعاب الحيوانات المصابة به مثل الخفاش, القطط, الكلاب, الثعالب, الأبقار وتحدث الإصابة عندما يعض حيوان مسعور  شخصا أو يلعق جرحا مفتوحا في جسمه.

أعرض و علامات الحيوانات المسعورة:

يسيل لعابه أحيانا _ يكون سريع الهياج أو هادئا بصورة غريبة _ قد يكون مشلولا جزئيا.

الإسعاف الأولي لداء السعار:

_ الاتصال بالإسعاف .

_ غسل و تطهير مكان العضة جيدا.

_ عمل ضمادة لتغطية مكان العضة.النقل إلى المستشفى بسرعة

لدغ الحشرات:

بعض الناس يصابون بحساسية حادة من لدغات الحشرات مما قد يشكل تهديدا لحياتهم. ومن علامات الحساسية تورم و احمرار مكان اللدغة, ظهور يثور و طفح جلدي يسبب حك شديدا, الشعور بالوهن و الضعف, الغثيان و التقيؤ المصحوب بدوخة , كما قد يحدث للمصاب صعوبة في التنفس.

الإسعاف الأولي للدغات الحشرات:

_ غسل مكان اللدغة و تطهيره ويمكن استخدام كمادات باردة لتخفيف الألم.

_ راقب المصاب بعناية و ساعده على الجلوس في أفضل وضع للتنفس.

_ احصل على المساعدة الطبية بسرعة.

  تعريف الربو الشعبي:

هو مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق فيه مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو .

أعراض مصاب الربو

ضيق و صعوبة في التنفس و تعثر في الكلام

الشعور بالقلق و الخوف .

تعذّر الكلام .

ازرقاق و خاصّة الوجه .

ظهور عرق .

هيجان و سعال شديد

أحيانا بخروج قشع مخاطي من انف المريض .

الزفير أطول من الشهيق مع صعوبة أثناء الزفير .

حدوث امتلاء في الأوردة العنقية .

يكون صوت الزفير مسموعا مع سماع خرخرة قصبية أثناء الزفير .

تشترك جميع العضلات التنفسية بعملية التنفس .

سرعة في النبض .

حدوث ارتفاع في التوتر الشرياني

الإسعاف الأولي لمرضى الربو

التخفيف عن المصاب وتهدئته والتحدث معه .

جلوس المصاب مع مدّ رجليه و استناد الجزء العلوي من الجسم على يديه خلف جسمه .

خلع الملابس الضيقة لتسهيل عملية التنفس .

يعطى المصاب بخاخ Ventolin .

إعطائه أكسجين

إعطائه سوائل على الدوام .

فحص الحالة العامة للمريض و مراقبة تنفسه و نبضه و ضغطه بشكل مستمر .

ينقل المصاب إلى المستشفى